Психолог, психотерапевт, психиатр: чем отличаются и к кому идти

Самый частый вопрос перед первым обращением — не «к кому», а «а вдруг я не туда». Разница между этими тремя специалистами простая, если объяснить без терминов. Объясняю.

Психиатр

Врач. Закончил медицинский, работает с психическими заболеваниями: депрессия в клинической форме, биполярное расстройство, шизофрения, тяжёлые тревожные расстройства. Ставит диагнозы, назначает лекарства. Если у человека нарушен сон больше месяца, резко ушёл вес, есть мысли, что жить не стоит, — это к психиатру, и это не стыдно, это как к кардиологу с сердцем.

Психотерапевт

В России — чаще тоже врач, психиатр с дополнительной специализацией. Может и назначать лекарства, и вести разговорную терапию. Работает с пограничными состояниями: когда диагноз есть, но лёгкий, или его нет, но состояние тяжёлое. В Ульяновске многие ищут именно «психотерапевта» — потому что к врачу идти привычнее, чем к психологу. Это нормально, но часто оказывается, что нужен был психолог.

Психолог

Не врач. Не ставит диагнозов и не назначает лекарств. Работает разговором с людьми без психиатрического диагноза — то есть с большинством. Отношения, кризисы, выгорание, поиск себя, границы, обиды на родителей, «вроде всё нормально, но пусто» — это к психологу. Если психолог видит, что нужен врач, — обязан сказать и направить. Я так и делаю: у меня медицинское образование, и границу я вижу.

Как понять, к кому именно вам

• Отношения зашли в тупик, ссоры, «стали чужими», развод или нет — психолог.
• Кризис 40+, потеря смысла, не знаю, чего хочу — психолог.
• Выгорание, нет сил, отдых не помогает — сначала психолог; если добавились сон и вес — врач.
• Не могу спать больше месяца, не ем, есть мысли уйти из жизни — психиатр, сразу.
• Панические атаки, навязчивые мысли, которые мешают жить — психотерапевт.
• Не понимаю, что со мной, «всё плохо» — приходите к психологу на первую встречу: разобраться, к кому, — тоже моя работа.

Как не нарваться на шарлатана

Три простых проверки. Первая: у специалиста есть образование, которое он готов показать сканом, а не словами. Вторая: он состоит в профессиональном сообществе — например, ОППЛ, где есть реестр и этический кодекс. Третья: он честно говорит, с чем не работает. Психолог, который «работает со всем», — не работает ни с чем.

И четвёртая, неформальная: после первой встречи вам должно стать яснее, а не «интереснее». Если через час вы понимаете, где вы и куда идти, — это ваш человек. Если чувствуете, что вас затягивают в долгий процесс без объяснений, — уходите.